中國工程院副院長、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)專家王辰回應(yīng)武漢疫情防控焦點問題
“啟用大空間、多床位的‘方艙醫(yī)院’,這是中國采取的重大公共衛(wèi)生舉措?!?/p>
“把核酸檢測的量提上去,提高檢測率、確診率;把所有的確診輕癥患者統(tǒng)一集中收治隔離,以免造成更大范圍的擴散,這是當(dāng)前打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)的兩大關(guān)鍵問題?!?/p>
2月4日,武漢。中國工程院副院長、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院院長王辰,這位非典時期曾擔(dān)任北京醫(yī)療專家組組長的呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)專家就當(dāng)前疫情防控的焦點問題接受了新華社記者的專訪。
啟用方艙醫(yī)院切斷傳染源
新華社記者:這種大規(guī)模的“方艙醫(yī)院”有無先例?
王辰:這是國家在當(dāng)前關(guān)鍵時期的關(guān)鍵之舉。這種大規(guī)模的“方艙醫(yī)院”不同于戰(zhàn)時或抗震救災(zāi)時啟用的野戰(zhàn)移動類醫(yī)院。以往沒有采用過,是我國公共衛(wèi)生防控與醫(yī)療的一個重大舉措。
在中央赴湖北指導(dǎo)組的推動下,武漢市從2月3日起迅速協(xié)調(diào)集中收治確診輕癥病人的大型醫(yī)療場所,將會展中心、體育場館等改造成方艙醫(yī)院。目前已經(jīng)改造成的3家方艙醫(yī)院(洪山、江漢、東西湖方艙醫(yī)院)新增4300張床位,用于集中收治確診輕癥患者。根據(jù)需要,一些大型倉庫等公共場所還可以繼續(xù)啟用。
我和一些專家在2月1日到達武漢,經(jīng)過調(diào)研后發(fā)現(xiàn)當(dāng)前最緊迫的任務(wù),是解決病毒的社會傳播和擴散問題,目前家族式聚集發(fā)病形勢很嚴峻。如果大量輕癥患者居家或疑似病人在社區(qū)游動,會成為疫情擴散的主要源頭,而且在醫(yī)院床位緊缺的情況下,這些患者若得不到有效收治會陷入困境甚至生命危險。這是傳染源控制不力,是社會和專業(yè)干預(yù)不夠的表現(xiàn),要采取強有力乃至較為極端的專業(yè)措施。如果不介入,后果會更嚴重。
迅速地把確診的輕癥病人都收治起來,給予醫(yī)療照顧,與家庭與社會隔離,避免造成新的傳染源,至關(guān)重要。據(jù)此,我們提出這方面的建議舉措。方艙醫(yī)院的做法對當(dāng)前疫情防控具有重要意義。
新華社記者:啟用方艙醫(yī)院將如何收治病人?醫(yī)療流程是怎樣的?
王辰:方艙醫(yī)院有幾方面突出優(yōu)勢:能在很短時間內(nèi),以最小的成本,解決大量輕癥患者的收治問題。場所在極短時間,甚至24小時內(nèi)就可以改建,疫情結(jié)束后也可以低成本恢復(fù)。有望以高速度低成本高效益的做法,取得控制傳染源、救治患者的兩大目標。
方艙醫(yī)院是醫(yī)療場所,起到集中收治、隔離的效果,患者能得到基本醫(yī)療照顧。若出現(xiàn)病情加重,就有醫(yī)護人員進行識別,及時轉(zhuǎn)診到正規(guī)醫(yī)院接受強化醫(yī)療。
新華社記者:大量患者收治在方艙醫(yī)院會否造成交叉?zhèn)魅荆?/p>
王辰:由于是確診患者,病原相同,交叉感染這個問題不是突出問題。入院前除新型冠狀病毒核酸檢測陽性外,還會經(jīng)過流感抗原篩查,盡最大可能避免可能的生物安全風(fēng)險。由于是大規(guī)模集中收治,相關(guān)配套管理、保障工作要抓細抓好。
新華社記者:醫(yī)護工作者如何工作?效率如何?
王辰:相比隔離密閉的小病房空間,除收治患者量大以外,方艙醫(yī)院的病房是開放式的,看護效率可以大大提高,醫(yī)生和護士可以照顧更多的患者。由于是輕癥患者,一般情況下病人可以自理,并給予口服藥、肌肉注射等必要的醫(yī)療護理,如果病友間互助性強一些,還可以參照社區(qū)互助模式。當(dāng)然,達到這一目標還有很多具體工作要做。目前,這些方艙醫(yī)院正與當(dāng)?shù)匾约氨本┑韧獾氐囊恍┽t(yī)療隊加緊結(jié)對,協(xié)同完成任務(wù)。
專業(yè)防護服和醫(yī)用口罩仍是當(dāng)前醫(yī)護急需物資
新華社記者:對當(dāng)前疫情防控還有什么建議?有哪些舉措需要立即展開?
王辰:如果說“核酸檢測對患者進行確診”和“啟用方艙醫(yī)院”是當(dāng)前排名前兩位的關(guān)鍵舉措的話,第三個舉措就應(yīng)該是加強防護服和醫(yī)用口罩的供應(yīng)保障,現(xiàn)在依然緊張。
新華社記者:身處武漢您佩戴的還是普通醫(yī)用口罩,為何不是N95之類的專業(yè)口罩?
王辰:我來武漢后,沒舍得輕易扔過口罩,保護好、可再利用。不是病房、醫(yī)院等要害地方,一般的室外環(huán)境使用普通醫(yī)用口罩就可以了。這些緊缺物資應(yīng)該優(yōu)先保障一線醫(yī)護工作者。經(jīng)過各地馳援,現(xiàn)在物資有所緩解,但捐贈能達到專業(yè)級的、生物安全防護等級的口罩、防護服還是當(dāng)前急需。
團結(jié)一心向前看,共克時艱
新華社記者:面對武漢醫(yī)護資源緊缺,還有什么應(yīng)急舉措?
王辰:無論是武漢當(dāng)?shù)?,還是全國的、甚至全世界的醫(yī)護支援,都是當(dāng)前需要的。目前武漢防疫物資依然缺乏、不少醫(yī)護人員人困馬乏,必須全國支援。方艙醫(yī)院啟用后,還要充分利用、合理分配好湖北、武漢本地的醫(yī)療資源。對于發(fā)熱病人、輕癥病人的救治,應(yīng)該充分利用好社區(qū)醫(yī)務(wù)人員,合理減輕大醫(yī)院的壓力。
新華社記者:當(dāng)前湖北和武漢依然是疫情防控的重中之重,如何看待目前的疫情形勢?有拐點嗎?
王辰:對于社區(qū)傳播疫情,目前嚴重且情況并不甚清楚,絕對不能輕視?,F(xiàn)在還沒有判斷疫情傳播高峰、拐點的依據(jù)。大疫時期最有效的辦法,一是控制傳染源、二是救治患者。當(dāng)前,國家已經(jīng)采取了普遍延長放假等舉措,這是果斷之舉、英明之舉。隨著各項有效措施的扎實推進,效果會得到體現(xiàn)。我們要團結(jié)一心向前看,共克時艱。
新華社記者:現(xiàn)在最需要做的是什么?
王辰:抓落實。
編輯:李文逸
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